한화손해보험 실비보험 청구서류에 대해 알아보겠습니다.
실비보험 청구서류는 유형(질병 또는 상해)에 따라 필요한 서류가 다소 상이한데요.
아래 본문 글에서 청구 시 어떤 서류가 필요한지 빠르게 확인해 보시기 바랍니다.
한화손해보험 실비보험 청구서류 ( 질병 )
- - 한화손해보험 홈페이지에서 질병보험금 관련 양식을 다운로드하실 수 있는데요. 아래에서 바로 다운로드할 수 있도록 버튼을 만들어 두었습니다.
- - 청구서류 이외에도 사고 내용이나 특성에 따라 보험금 지급을 위하여 보상담당자가 추가 서류를 요청할 수 있습니다.
- - 기본증명서 등은 민원 24시(www.minwon.go.kr)에서 발급 가능하며, 서류별 발급 비용은 해당 의료기관 및 건강보험심사평가원 홈페이지(병원, 약국-비급여진료비정보)를 참고하시기 바랍니다.
- - (택 1)로 표시된 항목의 경우, 열거된 서류 중 하나만 제출하시면 됩니다.
구분 | 필요서류 | 서류발급기관 | ||
공통서류
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필수서류 | 기본 | ① 보험금 청구서 ② 보험금 청구를 위한 필수 동의서 (반드시 작성) ③ 청구인 신분증 사본 앞면 (지문정보가 포함된 주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) * 단, 홈페이지 청구 시 ① - ③ 불필요 |
한화손해보험
홈페이지 필요서류 안내 필요서류다운로드 고객상담센터 관공서 |
수익자가 미성년자인 경우 |
추가 | ① 가족관계증명서 등 가족관계 확인서류 ② 친권자의 통장 사본(사전 미등록 계좌), 신분증 사본 * 이혼등 기타 사유로 친권자가 1명으로 지정된경우 : 미성년자 기준의 기본증명서(친권확인서류) |
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대리인 청구 및 청구보험금 위임할 경우 |
추가 | ① 위임장(원 수익자 인감 날인 또는 본인 자필 서명 필수) ② 원 수익자 본인으로 발급한 인감증명서(인감 날인시) 또는 본인 서명 사실 확인서(자필 서명시) ③ 위임 받은자의 통장사본(사전 미등록 계좌), 신분증 사본, 개인(신용)정보처리동의서 |
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사망
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필수서류 | 기본 | (택1) ① 사망진단서(사체검안서) 원본 또는 ② 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함) 및 피 보험자 기본증명서(사망사실기재) |
병원 |
수익자 미지정시 |
추가 | ① 상속관계 확인서류 : (택1) 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등 ② 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장(인감날인) 및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) |
관공서 | |
후유장해
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기본 | 후유장해진단서 : 장해부위별 필요 서류가 상이하므로 발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다. (예시) - 운동장해(척추, 사지관절) : AMA 장해평가방식에 의하여 측정된 후유장해진단서 - 신경계장해 : 일상생활기본동작(ADLs) 제한 장해평가표 등 |
병원
(종합병원) |
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추가 | (일반) 진단서로 대체 가능한 장해 추가 필요서류 - 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재 - 사지절단 : 절단부위명시, 환자상태 기재, X-ray 필름 첨부 - 인공관절치환술 : 치환수술일자, 부위명시, 수술명 기재, 수술기록지 첨부 - 비장, 신장, 안구적출술 : 적출일자, 부위명시, 수술기록지 첨부 - 장기전절제술 : 절제일자, 부위명시, 수술기록지 첨부 |
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암진단 | 기본 | ① 진단서 ② 조직검사결과지 암 종류에 따라 대체 가능 서류(혈액암 또는 조직검사 불가한 경우) - 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지 - 뇌/폐/췌장암 : 영상의학검사 판독결과지(MRI, CT, PET 등) - 간 : 영상의학검사 판독결과지(MRI, CT 등) 및 혈액검사 결과지 |
병원 | |
뇌질환 진단비 | 기본 | ① 진단서 ② 정밀검사 판독결과지 (예시 : CT, MRI, 뇌혈관조영술 등)[세부검사종류] |
병원 | |
심장질환 진단비 | 기본 | ① 진단서 ② 각종 검사결과지 (예시 : 심초음파, 심전도, 관상동맥조영술, 근효소검사 결과지 등) [세부검사종류] |
병원 | |
수술비용 | 기본 | (택1) 수술확인서 또는 진단서 등 (확정 진단명, 한국질병분류코드, 수술명, 수술일자 필수 기재) * 일부 특정수술의 경우 보험금 지급심사를 위해 필요 시 추가요청 가능 (예시 : 검사결과지, 수술기록지, 의무기록지 등) |
병원 | |
입원의료비 | 기본 | ① (택1) 입퇴원 확인서 또는 진단서 (진단명, 한국질병분류코드, 입원기간 필수 기재) ② 입퇴원 진료비 영수증(카드전표 처리불가) ③ 진료비 세부내역서 |
병원 | |
통원의료비
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공통서류 | 기본 | ① 외래 일자별 진료비 영수증 (카드전표 처리불가) ② 비급여 금액 발생시 진료비 세부내역서 * 보장제외 대상이 많은 진료과목 (산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가심사 서류 요구 가능 |
병원
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3만원 이하 (청구금액기준) |
기본 | 공통서류 * 단, 추가적 심사가 필요한 경우 추가 증빙서류 요청 가능 |
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3만원 초과 (청구금액기준) |
기본 | ① 공통서류 ② (택1) 처방전, 진료차트(초진차트 포함), 통원확인서 또는 소견서, 진단서 (한국질병분류코드 필수 기재) * 단, 추가적 심사가 필요한 경우 추가 증빙서류 요청 가능 |
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질병입원비 | 기본 | (택1) 입퇴원확인서 또는 진단서 (진단명, 한국질병분류코드, 입원기간 필수 기재) | 병원 | |
신생아입원비 저체중아육아비용 |
기본 | ① (택1) 출생증명서 또는 가족관계증명서 ② 진단서 * 단, 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음(택1) ③ 입원확인서(인큐베이터 사용시 해당기간 반드시 기재) |
주민센터 병원 |
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유산 | 기본 | 진단서 | 병원 | |
사산 | 기본 | 사산증명서 | 병원 | |
치아보험 | 기본 | ① 치과치료확인서(당사양식) ② 치과진료기록 사본 ③ 임플란트, 틀니, 브릿지 청구시 치료 전후의 X-ray 사진 또는 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독자료 |
한화손해보험
양식 (홈페이지, 고객상담센터) 병원 |
한화손해보험 실비보험 청구서류 ( 상해 )
- - 한화손해보험 홈페이지에서 상해보험금 관련 양식을 다운로드하실 수 있는데요. 아래에서 바로 다운로드할 수 있도록 버튼을 만들어 두었습니다.
- - 청구서류 이외에도 사고 내용이나 특성에 따라 보험금 지급을 위하여 보상담당자가 추가 서류를 요청할 수 있습니다.
- - 기본증명서 등은 민원 24시( www.minwon.go.kr )에서 발급 가능하며, 서류별 발급 비용은 해당 의료기관 및 건강보험심사평가원 홈페이지(병원, 약국-비급여진료비정보)를 참고하시기 바랍니다.
- - (택 1)로 표시된 항목의 경우, 열거된 서류 중 하나만 제출하시면 됩니다.
구분 | 필요서류 | 서류발급기관 | ||
공통서류
|
필수서류 | 기본 | ① 보험금 청구서 ② 보험금 청구를 위한 필수 동의서 (반드시 작성) ③ 청구인 신분증 사본 앞면 (지문정보가 포함된 주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) * 단, 홈페이지 청구 시 ① ~ ③ 불필요 |
한화손해보험
홈페이지 필요서류 안내 필요서류다운로드 고객상담센터 관공서 |
재해사고 입증시 추가서류 |
추가 | 사고입증서류 (상해 사고일자 및 내용 확인서류) - 일반상해 : 초진기록지 또는 의무기록사본(병원 발급가능) 및 청구서상 사고내용 6하원칙에 따라 기재 - 교통상해 : 자동차보험 지급결의서, 교통사고 사실확인원 (자보처리회사, 경찰서 발급가능) - 산업재해 : 최초 요양급여 신청서 및 산재 요양급여 확인원 (근로복지공단 발급가능) - 기타입증서류 : 군인재해(공무상병인증서), 기타재해(공공기관(경찰서, 소방서등) 사고사실 확인서) |
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수익자가 미성년자인 경우 |
추가 | ① 가족관계증명서 등 가족관계 확인서류 ② 친권자의 통장 사본(사전 미등록 계좌), 신분증 사본 * 이혼등 기타 사유로 친권자가 1명으로 지정된경우 : 미성년자 기준의 기본증명서(친권확인서류) |
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대리인 청구 및 청구보험금 위임할 경우 |
추가 | ① 위임장(원 수익자 인감 날인 또는 본인 자필 서명 필수) ② 원 수익자 본인으로 발급한 인감증명서(인감 날인시) 또는 본인 서명 사실 확인서(자필 서명시) ③ 위임 받은자의 통장사본(사전 미등록 계좌), 신분증 사본, 개인(신용)정보처리동의서 |
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사망
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필수서류 | 기본 | (택1) ① 사망진단서(사체검안서) 원본 또는 ② 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함) 및 피보험자 기본증명서(사망사실기재) |
병원 |
수익자 미지정시 |
추가 | ① 상속관계 확인서류 : (택1) 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등 ② 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장(인감날인) 및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) |
관공서 | |
후유장해
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기본 | 후유장해진단서 장해부위별 필요 서류가 상이하므로 발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다. (예시) - 운동장해(척추, 사지관절) : AMA 장해평가방식에 의하여 측정된 후유장해진단서 - 신경계장해 : 일상생활기본동작(ADLs) 제한 장해평가표 등 |
병원
(종합병원) |
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추가 | (일반) 진단서로 대체 가능한 장해 추가 필요서류 - 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재 - 사지절단 : 절단부위명시, 환자상태 기재, X-ray 필름 첨부 - 인공관절치환술 : 치환수술일자, 부위명시, 수술명 기재, 수술기록지 첨부 - 비장, 신장, 안구적출술 : 적출일자, 부위명시, 수술기록지 첨부 - 장기전절제술 : 절제일자, 부위명시, 수술기록지 첨부 |
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입원의료비 | 기본 | ① (택1) 입퇴원 확인서 또는 진단서 (진단명, 한국질병분류코드, 입원기간 필수 기재) ② 입퇴원 진료비 영수증(카드전표 처리불가) ③ 진료비 세부내역서 |
병원 | |
통원의료비
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공통서류 | 기본 | ① 외래 일자별 진료비 영수증 (카드전표 처리불가) ② 비급여 금액 발생시 진료비 세부내역서 * 보장제외 대상이 많은 진료과목 (산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가심사 서류 요구 가능 |
병원
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3만원 이하 (청구금액기준) |
기본 | 공통서류 * 단, 추가적 심사가 필요한 경우 추가 증빙서류 요청 가능 |
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3만원 초과 (청구금액기준) |
기본 | ① 공통서류 ② (택1) 처방전, 진료차트(초진차트 포함), 통원확인서 또는 소견서, 진단서 (한국질병분류코드 필수 기재) * 단, 추가적 심사가 필요한 경우 추가 증빙서류 요청 가능 |
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상해입원비 | 기본 | (택1) 입퇴원확인서 또는 진단서 (진단명, 한국질병분류코드, 입원기간이 모두 기재된 서류) |
병원 | |
수술비용 | 기본 | (택1) 수술확인서 또는 진단서 (진단명, 한국질병분류코드, 수술명, 수술일자가 모두 기재된 서류) |
병원 | |
골절진단비 | 기본 | (택1) 진단서 또는 진료확인서 (확정진단명, 한국질병분류코드가 모두 기재된 서류) |
병원 | |
화상진단비 | 기본 | 진단서(확정진단명, 한국질병분류코드, 심재성 여부 필수 기재) | 병원 | |
강력범죄위로금/ 폭력사고발생금 |
기본 | ① 사건 · 사고사실확인원 ② 상해 또는 사망진단서 ③ 치료 관련 진료기록부 |
경찰서 병원 |
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